В Чернигове подтверждены два случая заболевания гриппом

К 15 января Министерство здравоохранения Украины наконец-то решилось обнародовать официальные данные по гриппу. Ситуация – более чем печальна. Лабораторно подтверждено, что от гриппа скончались 46 граждан – один ребенок, 23 лица в возрасте от 34 до 44 года и один пожилой человек. Причина смерти: штамм гриппа типа A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 (свиной грипп)  и типа В/Phuket/3073/2013Н1N1.

По данным специалистов Украинского центра гриппа и ОРВИ, все умершие были не вакцинированы против гриппа. Одной из причин смерти является и позднее обращение пациентов к врачам. В то же время существует мнение, что цифра смертности гораздо выше. А все потому, что лабораторные исследования – довольно дорогое удовольствие. 
 

Если говорить о «географии» гриппа, то наиболее активно он проявляется в Винницкой, Донецкой, Сумской, Одесской, Харьковской областях и в Киеве. В столице, говорят, уже переболел каждый десятый. В Броварах, до которых  нам рукой подать, – вообще отменяются массовые мероприятия, детям продлили каникулы. 
 

При этом министр здравоохранения Александр Квиташвили заявил, что говорить об эпидемии гриппа в Украине рано. Эпидпорог заболеваемости гриппом, по данным ВОЗ, составляет 578 заболевших на 100 тысяч человек. В Украине же средний показатель на 15 января – 310 больных. Госсанэпидслужба Черниговской области также дает оптимистичную статистику: эпидситуация соответствует среднегодовому уровню. В области (на 16 января) подтверждено два случая заболевания гриппом. Вирус подхватили черниговские дети – 2007 и 2009 года рождения. На «горячей линии » службы уверяют, что выявили всего лишь сезонный грипп, а не свиной. Летальных случаев, причиной которой стал бы грипп, – нет. Но поскольку инфекция свиного гриппа становится все масштабнее, то мы решили поинтересоваться мерами безопасности и возможностью лечения у черниговских специалистов. 
 

На наши вопросы ответил Алексей Щепинский, врач высшей категории, заведующий терапевтическим отделением 1-й поликлиники ЧГБ №1.

– В Украине действительно отмечается агрессивность вируса гриппа типа А Н1N1. В целом механизм воздействия данного вируса аналогичен при поражении другими штаммами вируса гриппа. Грипп  – это острое инфекционное заболевание с воздушно- капельным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется он коротким инкубационным периодом – от 10-12 часов до 7 дней, лихорадкой, симптомами интоксикации и поражением респираторных путей с большой долей возникновения осложнений. Самое частое и грозное осложнение – воспаление легких. Для гриппа характерно внезапное повышение температуры – выше 38 градусов. Однако следует знать, что иногда заболевание может протекать и без значительного повышения температуры. При гриппе человек испытывает боль в горле, головную боль, боль в мышцах. Заболевание может сопровождаться рвотой и диареей. Кашель вначале непродуктивный (сухой) .Характерно утрудненное дыхание с явлениями трахеита, фарингита.
 

– Прежде всего, дети и люди, кому за 65. В группе риска больные, имеющие проблемы сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии декомпенсации – она наступает, когда организм полностью истратил свои силы и больше не может работать на возмещение вреда, нанесённого патологией. В этом случае пациент крайне ослаблен, плохо себя чувствует, помимо основного заболевания отмечает общую слабость и нарушение трудоспособности. Рискуют подцепить грипп люди, страдающие заболеванием органов дыхания – особенно бронхиальной астмой. О том, что они в группе риска, нужно помнить и пациентам с проблемами эндокринной системы – то есть имеющим сахарный диабет, ожирение, лишний вес. Следует быть начеку и людям, имеющим онкогематологическую патологию. Могут не устоять перед гриппом и пациенты, которым присущи иммунодефицитное состояние различной этиологии и признаки дисфункции. 

– Эффективность применения препаратов оправдывает себя в первые 48 часов. Незамедлительным поводом для обращения к врачу является острое внезапное начало болезни с гипертермией – повышением температуры до 38-40 градусов, которое сопровождается интоксикационными проявлениями: выраженной слабостью, головной болью, болью в суставах и мышцах, тошнотой и рвотой. Сигналом к действию должна стать лихорадка, которая держится более трех суток, синюшность или бледность кожных покровов. Вызывайте доктора, если больного мучает боль в грудной клетке, связанная с дыханием, мучает кашель – сначала умеренный сухой, но с быстрой негативной динамикой, которая проявляется присоединением задышки, респираторной или дыхательной недостаточности. Незамедлительно принимайте меры, если к заболеванию присоединяется геморрагический компонент – высыпания, кровотечения, особенно кровохарканье. Вызывайте скорую, если больной теряет сознание или дезориентируется. При гриппе возможна и вторая волна заболевания, когда после облегчения больному становится хуже. Это также повод обратиться к специалисту. 
 

– Антибиотики на вирус гриппа не действуют!!! Для снижения температуры не следует принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Лучше сбить температуру (выше 38 градусов) ибупрофеном или парацетамолом. И как бы банально не звучало: не занимайтесь самолечением! Потому что последствия могут быть плачевными. Не принимайте с профилактической целью алкогольные напитки.
 

– Советы – довольно классические. Следует избегать мест скопления людей и тесного контакта с больными, у которых кашель, насморк, горячка. В таком случае оправдывает себя использование защитной маски. Не лишним будет напомнить о личной гигиене и санитарной обработке. Нужно регулярно проветривать помещения, проводиь влажную уборку, обрабатывать дезинфицирующими растворами предметы быта частого использования, спать с  приоткрытой форточкой, избегайте сквозняков. Каждые 2-3 часа необходимо мыть руки и лицо с мылом, используя при этом одноразовые полотенца. А каждые 3-4 часа – промывать полость носа и рта солевым раствором. Его можно приготовить в домашних условиях: 1 чайная ложна на 1 литр воды. Или воспользоваться физиологическим раствором аптечного приготовления. При выходе из дома можно смазать полость носа оксолиновой мазью или же растительным маслом. Уделите внимание полноценному питанию. Самое время принять и комплексные витаминные препараты(Аскорутин). И, конечно же, одевайтесь тепло!
 

Что касается профилактики. Мы обзвонили несколько аптек Чернигова, зашли даже на их сайты. При том, что в Киеве оксолиновая мазь уже в дефиците, нет и противовирусных препаратов – в Чернигове без проблем можно купить спасательный , как его успели окрестить еще в 2009 году, «противогриппозный аптечный пакет». Отечественный препарат «Арбивир», который специфически подавляет вирусы гриппа А и В, тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) обойдется примерно в 70 гривен. На сегодня он – альтернатива российскому «Арбидолу», поставки которого по вполне понятным причинам свернули. Оксолиновая мазь обойдется черниговскому потребителю в 9-14 гривен в зависимости от производителя и защитная маска – что-то в районе гривны. Если даже и нет какого-то из названных  препаратов, в аптеках Чернигова идут на встречу клиенту и делают заказ у поставщика. 

Если дошло дело до госпитализации, то ургентной больницей в Чернигове является вторая городская. Врач-инфекционист инфекционного отделения ЧГБ №2 Татьяна Жабко также солидарна во мнении с коллегами. Специфическая терапия против гриппа оправдана в первые 48 часов. Такими препаратами на сегодня являются «Тамифлю», «Реленза», «Ингавирин». «Ремантадин». 

Ситуация такова, что два последних из списка препарата можно приобрести в наших аптеках . «Ингавирин» российского производства обойдется  около 200 гривен, «Ремантодин» - 15-24 грн. 
 

Инфекционисты говорят, что «Тамифлю» при всем негативе, которым совождалось его появление на рынке, оправдывает свое применение. Но на сегодня «Тамифлю» и дорогущей «Релензы» нет вообще в Чернигове. Фармацевты настоятельно рекомендуют обратиться в стационары нашого города – якобы это целевые поставки. В стационарах и рады бы помочь, но только разводят руками – больным придется приобретать эти средства самостоятельно. 

Но где? – еще тот вопрос. 
 

По словам министра здравоохранения Украины Александра Квиташвили , поставки этих противовирусных препаратов возобновятся только с этой недели.

Пока наше правительство наращивает темпы оперативности по вопросу поставки так необходимых лекарств в регионы, не лишним будет вспомнить о проверенных народних средствах профилактики гриппа. 

 

Наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также цитрусовых – лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах. Полезен салат из свежей капусты с подсолнечным маслом. Он содержит большой запас витаминов и микроэлементов. 

 

Оправдывает себя прием малины с медом. 1 ст. ложка меда, 1 ст. ложка шиповника, 1 ст. ложка малины, 1 ст. ложка смородины, залить 100 мл кипятка. Выдержать 15 минут. Пить 3 раза по 1/2 стакана перед едой. 

 

Очистите небольшую луковицу, натрите ее на терке, выложите на слой бинта. Этот компресс положите на крылья носа на 10 минут. Повторить эту процедуру три раза в сутки. Крылья носа надо предварительно смазать растительным маслом.