Гірке життя хворих на солодку хворобу

Відділом державного фінансового аудиту бюджетних програм та діяльності суб’єктів господарювання державного сектору економіки Держфінінспекції в Київській області проведено державний фінансовий аудит використання бюджетних коштів на забезпечення медичних заходів обласної програми „Цукровий діабет” за 2009-2010 роки та 9 місяців 2011 року.

На фінансування зазначеної програми спрямовано кошти обласного, державного та місцевих бюджетів.
Результати проведеного аудиту засвідчили, що виконанню завдань Програми перешкоджала недостатність виділених коштів. Так, на 2009 - 2011 роки передбачено Програмою 59 млн. грн., а профінансовано 53 млн. грн., що становить 89%.
Недостатність фінансування з місцевих бюджетів, що фактично склало лише 0,2% при передбачуваних Програмою 18,9% від загальної потреби в фінансуванні, призвело до незабезпечення хворих таблетованими цуркознижувальними препаратами.
За кошти обласного бюджету придбані здебільшого тільки інсуліни. Інші препарати та матеріали через брак фінансових ресурсів не закуповувались.
На невиконання запланованих показників вплинуло подорожчання інсулінів.

При збільшенні хворих у досліджуваному періоді на 7,5%, збільшенні потреби в інсулінах на 16,2%, збільшенні закупівельної ціни на інсуліни від 23% до 77%, фінансування програми „Цукровий діабет” у 2011 році зросло лише на 11,2%.

За браком коштів в досліджуваному періоді не проводився постійний скринінг (тип аналізу) всьому населенню, що передбачено заходами Програми. Це призвело до зменшення рівня первинно виявлених хворих, несвоєчасного виявлення захворювання, здебільшого уже при значно виражених симптомах хвороби, та до більших затрат на лікування.
Також ненадходження у лікувальні заклади необхідної медичної апаратури та недооснащення лікувальних кабінетів призводить до неможливості надання вчасної допомоги хворим та до ускладнень хвороби.

В центральних районних лікарнях та міських лікарнях відсутні кабінети «Діабетичної ступні» та «Діабетичної ретинопатії».

Недостатність коштів на витратні матеріали сприяє неефективному використанню апаратів для визначення рівня глікозильованого цгемоглобіну на суму 664,312 тис. грн., придбаних за кошти держбюджету, та як наслідок - до ускладнень перебігу хвороби, на лікування яких хворими витрачено щонайменше 47 676 тис. гривень.

Не проведення вчасного глікемічного контролю є однією зі складових причини недосягнення завдання програми щодо запобігання та зниження рівня захворюваності на цукровий діабет, його ускладнень та рівня інвалідності, який у 2011 році збільшився.

Незабезпечення за бюджетні кошти хворих глюкометрами та тест-смужками призвело до виникнення ускладнень захворювання, так як не всі хворі могли за власні кошти придбати глюкометри та витратні матеріали до них, а також не могли зробити платно аналіз на глікозильований гемоглобін.

Кількість інсуліну флаконних форм, що використовувався хворими Київської області, щорічно збільшувалась, чим досягалась економія коштів при закупівлі. Хоча така економія не завжди виправдовує себе.

Для введення флаконних форм інсулінів необхідні шприци, які не закуповувались за бюджетні кошти. При використанні інсулінів флаконних форм у досліджуваному періоді відбулися втрати інсуліну при введенні на суму близько 747,6 тис. гривень.
Законодавчі обмеження не сприяють забезпеченню хворих препаратами для найбільш ефективного лікування. Тобто, визначена законодавством середня кількість використання інсуліну на добу в середньому в кількості 50 одиниць, не завжди відповідає фактичній потребі. Законодавчо визначена кількість на закупівлю вітчизняних інсулінів 30% та аналогів інсуліну не більше 3%, не є коректним по відношенню до хворих, оскільки визначений бар’єр може збільшуватись.
Недостатність шкіл діабету та лікарів – ендокринологів призводить до недостатньої поінформованості хворих та до зниження ефекту лікування.

В Київській області розроблений і частково функціонує Державний реєстр хворих на цукровий діабет «СИНАДІАБ». Недоліком обласного реєстру є відсутність динамічного спостереження за перебігом хвороби в кожного окремо взятого хворого, так як районні ендокринологи не мають доступу до Реєстру навіть в режимі перегляду, що не дає в певній мірі провести повний аналіз хвороби кожного хворого та контролювати ефективність лікування.

Прес-служба Держфінінспекції
в Київській області

Джерело: guru.ua

Категорії: Новини Києва Новости Василькова

25.06.2012 13:07